发布时间:2019-09-16 16:17
回复时间:2019-09-17 12:49
本人是万州区牌楼街道万安社区居民,因病在外地住院治疗。请问需要提供哪些资料回当地报销。报销比例是多少?具体需携带资料到哪个地方去报销。有电话或者地址吗?
已受理 已转交 已回复 已解决
尊敬的网友: 您好!您所咨询的关于医疗保险异地就医报销方面的问题我局已收悉,现答复如下: 一、参加城镇职工基本医疗保险未在联网结算定点医疗机构报销的异地就医后报销的流程及报销比例等方面的问题 市外就医报销所需资料(所有资料必须盖鲜章):1、总发票(必须是财务专用章或医院公章或收费专用章);2、总费用清单;3、出院证明(或疾病诊断书);4、住院病历复印件。包括住院病案首页、入院记录、医嘱单、检查报告单等资料(加盖医院鲜章);5、社会保障卡(社会保障卡要到银行激活金融功能)。 报销流程:每个月1——10日,将所提供资料交到区医疗保障服务中心(万州区周家坝天城大道709号)。 住院起付线和住院报销比例: 住院报销标准一级社区卫 生服务机构二级社区卫 生服务机构一级 医疗机构二级 医疗机构 三级 医疗机构 在职起付线160元400元200元440元880元 报销比例90%87%90%87%85% 退休起付线160元400元200元440元880元 报销比例95%95%95%95%95% 注:异地就医起付线上浮5%,报销比例下降5%。
二、城乡居民合作医疗保险未在联网结算定点医疗机构报销的异地医疗就医后报销的流程及报销比例等方面的问题 报销所需要的资料包括:加盖就医医院鲜章的住院发票或收据原件、费用总清单原件、出院记录或疾病诊断证明书、门诊病历原件(仅指特殊疾病),身份证(户口簿,新生儿出生医学证明)原件,社保卡原件(如果是委托办理的,还需被委托人身份证原件及双方签字的委托书),因外伤住院的,除作常规初审外,还应要求申报居民提供受伤经过承诺书、住院病历复印件,住院分娩的还要提供生育服务证和出生证明。 报销流程:将所提供资料交到居住地社区卫生服务中心或卫生院进行报销。您的居住地为万州区牌楼街道万安社区,需要交到万州区中医院医保科进行报销。 住院起付线和报销比例:
起付线:一级定点医疗机构100元,二级300元,三级800元。 报销比例:参加居民医保一档的在一级、二级、三级定点医疗机构分别为80%、60%、40%(未成年人为85%、65%、45%);参加二档的在一级、二级、三级定点医疗机构分别为85%、65%、45%(未成年人为90%、70%、50%)。 注:就医时需在入院后5个工作日内打023-58571233进行备案,如无备案,报销比例下降5%。 如你对以上回复还有疑问,请与区医疗保障服务中心联系(职工医保联系电话:023-58240316;居民医保联系电话:023-58375501)。
重庆市万州区医疗保障局
2019年9月17日
受理于:2019-09-16 16:17 评论: 0
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