武隆区建卡贫困户医疗报销问题

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发布时间:2021-01-31 20:09

回复时间:2021-02-04 18:01

    我叔叔是武隆区农村建卡贫困户，于2020年12月份查出患有骨髓瘤，在重庆肿瘤医院进行化疗治疗，目前做完一个疗程治疗，出院时候通过一站式结算，总费用38466.72元，自费6229.84，占总费用约84%，详见附件。
    我想问下，作为建卡贫困户，除了医保基金、大额基金、民政救助金额外，是否还有其它报销、救助?是否能达到90%？
    还有，大额基金、民政救助金额，是否有上限？根据医生治疗方案，需治疗6-9个疗程，前后6-9个月，如果有报销上限，达到上限后是否全部自费？

我区参保人员依法享受医疗保障报销待遇，医疗保障包括基本医疗、大病保险和医疗救助三大项。

一、基本医疗保险住院报销政策如下： （一）居民一档 一级医院起付线100元，符合政策费用报销80%；二级医院起付线300元，符合政策费用报销650%；一级医院起付线800元，符合政策费用报销40%。 （二）居民一档 一级医院起付线100元，符合政策费用报销85%；二级医院起付线300元，符合政策费用报销720%；一级医院起付线800元，符合政策费用报销45%。 最高报销金额：普通居民一档8万元/人·年，二档12万元/人·年。 建卡贫困人员在我区内二级公立医院住院，起付线降低50%，报销比例上调10%。

二、大病保险 2021年参保居民在基本医疗保障报销后，符合医保政策范围内的自付金额每年超过14460元，报销比例为60%，最高限额20万元。建卡贫困人员起付线降低50%，报销比例65%，不设封顶线。

三、医疗救助 年度救助限额内农村贫困人口政策范围内重大疾病医疗费用个人自付救助比例不低于70%，限额10万。此外，建卡贫困人员还可享受扶贫济困、精准脱贫保、健康扶贫及健康扶贫兜底保障政策。其中扶贫济困、精准脱贫保、健康扶贫与基本医疗保险、大病保险、医疗救助均实现“一站式”结算。但健康扶贫兜底保障在区外就医的，需到区卫健委手工报销，具体报销政策及所需资料到区卫健委咨询。 如有疑问，请咨询02377726377。

重庆市武隆区医疗保障局

2021年2月4日

受理于：2021-01-31 20:09 评论： 1

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